程正揆早年受董其昌指点绘画。明崇祯七年（1634年）迁居南京，寓居青溪之畔。顺治十四年（1657年）罢官后定居南京，晚年回到湖北家乡 。其山水师法黄公望、沈周，笔墨枯劲简淡，结构自然天成，设色浓湛。提出“画贵简，不贵繁”的理论主张。与石溪（髡残）并称“二溪” ，龚贤评其画为“逸品”，亦有“国朝第一”之誉 。代表作《江山卧游图》累计创作五百余卷，其艺术被视为荆楚文化的精神注脚。2024年至2025年，其家乡孝感等地举办了程正揆史志文化艺术展陈暨学术交流活动 ，2025年3月，“程正揆研究文献展暨学术研讨会”在湖北美术学院举办。诗文遗稿由其子辑为《青溪遗稿》28卷